Vakcíny proti papilomavirům - pro kterou se rozhodnout?

O očkování proti papilomavirům, původcům rakoviny děložního čípku, jsme se již zmínili. Jaké vakcíny vlastně jsou na trhu? Chrání všechny stejně? A kolik takové očkování stojí? Tyto otázky se dnes pokusíme zodpovědět.
 
První komerční vakcína proti HPV byla na trh uvedena nedávno - v roce 2006. I přes nezbytné několikastupňové studie, kterými každá vakcína musí projít, se tedy jedná o horkou novinku na poli očkovacích látek, jejíž vývoj ještě zdaleka není ukončen. V současné době jsou u nás k dispozici dva komerční přípravky chránící před papilomavirovou nákazou: čtyřvalentní Silgard a Gardasil od společnosti Merck Sharp and Dohme a bivalentní Cervarix, vyráběný společností GlaxoSmithKline.

Dvouvalentní, čtyřvalentní

V čem spočívá ona "valentnost" vakcín? Zjednodušeně řečeno, jedná se o počet antigenních typů virů, proti kterým očkování chrání. Dvouvalentní Cervarix chrání před HPV 16 a 18, tedy před typy, u nichž byla prokázána jejich souvislost s rozvojem karcinomu děložního čípku. Čtyřvalentní Silgard pak navíc chrání před HPV 6 a 11, nejčastějšími původci genitálních bradavic (kondylomat).

Vakcíny jsou si velmi podobné a obě splňují náročná kritéria kladená na komerční očkovací látky. Hlavní rozdíl spočívá především v uvedeném počtu typů HPV, proti kterým chrání. Dvouvalentní vakcína navíc obsahuje  speciální nosič, jehož příznivý účinek se projevuje především u osob s imunitou z nějakého důvodu sníženou. Snášenlivost obou vakcín je dobrá a účinnost okolo 96 %, nemají však účinek na již probíhající papilomavirovou infekci. Očkování také nenahradí nezbytný screening předrakovinných změn na sliznici děložního čípku, který je součástí pravidelných gynekologických prohlídek.

Cena až na prvním místě

Jak Silgard, tak Cervarix se podává ve třech dávkách injekčně do svalu. Dávky se podávají po dvou až třech měsících. Za všechny tři dávky zaplatíte okolo deseti tisíc - cena jedné dávky se pohybuje okolo 3300 Kč. Vzhledem k výsledkům dosud provedených studií je v současné době doporučována spíše čtyřvalentní vakcína, která chrání před více typy HPV.