Seriál "TROPICKÉ CHOROBY" : Filarióza

Filarióza je ochorenie vyskytujúce sa v trópoch a subtrópoch. Je vyvolané hlísticami (Nematoda). Ide o dlhé červy s vlasovitým telom, ktoré parazitujú v koži alebo v krvnom a lymfatickom systéme. Zástupcami sú Vlasovec miazgový, Vlasovec malajský, Vlasovec timorský a Vlasovec očný. 

Vlasovec miazgový (Wuchereria bancrofti) je pôvodcom wuchereriózy. Cudzopasí v lymfatických uzlinách, kde žije zvinutý do klbka. Medzihostiteľom je komár, pri jeho cicaní vyliezajú na pokožku človeka infekčné larvy. Zavŕtavajú sa do kožných kapilár a krvou sú zanesené do lymfatických uzlín, kde dospievajú. Po kopulácii kladú samičky živé larvy, ktoré sú vyplavované do krvi postihnutého v noci, preto sa nazývajú microfilaria nocturna. Wuchererióza je ťažké zápalové ochorenie lymfatického systému. Tvoria sa varixy lymfatického systému (zvinuté cievy s rôznou hrúbkou steny), ktoré často praskajú v oblasti močových ciest. V moči nachádzame kvapôčky lymfy (miazgy). To je sprevádzané bolesťami brucha, zvracaním, niekedy sa vyskytuje anémia. Najzávažnejšou formou ochorenia je elefantiáza, keď sú lymfatické cievy upchaté dospelými červami. V postihnutej oblasti dochádza k hromadeniu lymfy a ohromnému zväčšovaniu danej oblasti (napr. obrovská noha, u mužov býva postihnuté scrotum (miešok), u ženy prsia a pod.). Vlasovec miazgový sa vyskytuje hlavne v tropickej a subtropickej oblasti Afriky (vrátane subsaharskej časti), západnej Indii, Ázii, Južnej Amerike a v Tichomorských ostrovoch.

Vlasovec malajský (Brugia malayi) a Vlasovec timorský (Brugia timori) vyvolávajú podobne ako W. bancrofti miazgovú filariózu - brugiózu. Vyskytujú sa v Indii, na Srí Lanke, juhozápadnej Ázii, južnej Číne a na severnom pobreží Číny. Brugióza je veľmi podobná wuchererióze, elefantiázou sú postihnuté najmä dolné a horné končatiny a vzácne miešok. U brugiózy existuje periodická (mikrofilárie cez deň v krvi nenájdeme) a subperiodická forma (mikrofilárie nájdeme v krvi cez deň aj v noci). 

Vlasovec očný (Loa loa) spôsobujúci loalózu, je ním nakazených približne 13 miliónov ľudí na celom svete, hlavne v strednej Afrike. Je to tenká nitkovitá hlística dlhá 3-7 cm, cudzopasiaca v podkožnom väzive, ale aj pod očnou spojivkou. Medzihostiteľom je ovad, pri jeho cicaní prenikajú do tela hostiteľa larvy, ktoré dospievajú a rodia živé larvičky. Ich maximálny výskyt v krvi je medzi 8.-18. hodinou dennou (mikrofilaria diurna).

Loa loa žije v ľudskom organizme asi 5-12 rokov. Rozoznávame 2 typy ochorenia, a to podkožnú a očnú filariózu. Podkožná filarióza sa prejavuje opuchmi ( na hrudi, lýtkach, stehnách...) a veľkými nebolestivými sťahovavými "bobuľami", v ktorých sú vlasovci stočení do klbiek. Pri očnej filarióze je parazit usadený pod očnou spojivkou. Ochorenie sa prejavuje ťažkými zápalmi spojiviek, poruchami videnia a zápalmi slzných vačkov. Vlasovec je v oku niekoľko dní dobre pozorovateľný. Potom na niekoľko týždňov zmizne a môže sa objaviť v druhom oku alebo kdekoľvek v podkoží. 

Terapia filarióz je zložitá. Najčastejšie sa z liekov používa dietylkarbamazín, ktorý pôsobí na mikrofilárie. Často je však nevyhnutný chirurgický zákrok a nakoľko sú tieto ochorenia sprevádzané alergickými prejavmi, je potrebná aj protialergická liečba. Vhodnou prevenciou je len likvidácia komárov a prenášačov (nakazené mačky, psy, niektoré opice...).