Seriál "TROPICKÉ CHOROBY" : Echinokokóza

Infekciu spôsobujú larvárne štádiá pásomnice psej. U človeka sú známe 2 druhy : Echinococcus granulosus a Echinococcus multilocularis. 

Echinococcus granulosus sa vyskytuje po celom svete. Táto pásomnica parazituje na psoch a psovitých šelmách (napr. líškach). Človek sa môže nakaziť prehltnutím vajíčok, ktoré vylučujú napadnutí psi stolicou. K tomu dochádza pri nehygienickom kontakte so psom, ktorý môže mať vajíčka na jazyku, čumáku alebo srsti. Možný je aj prenos potravinami kontaminovanými muchami z psieho trusu alebo vodou. V čreve medzihostiteľa sa z vajíčok uvoľňuje onkosféra, ktorá preniká črevnou stenou a krvou sa dostáva do pečene, pľúc, mozgu, kostí, kostrovej svaloviny, obličiek, podkožného väziva a pod. Tam sa premieňa na cysty-hydatidy (echinokoky), ktoré pomaly rastú a môžu dosiahnuť až veľkosť 15-20 cm. Jedna cysta môže obsahovať až 2 milióny zárodkov budúcich pásomníc (tzv. hlavičiek-skolexov). Ak cysta praskne, hlavičky sú roznesené do rôznych častí tela, kde sa vyvíjajú nové hydatidy. Príznaky tejto parazitárnej infekcie, tzv. hydatidózy, môžu byť rôzne. Závisia na veľkosti a počte vzniknutých cýst. Ak dôjde k ich prasknutiu, dochádza k rozsevu parazita do celého tela, a navyše tekutina z prasknutej cysty vyvoláva alergickú reakciu, až anafylaktický šok, ktorý môže byť pre postihnutého smrteľný. Nákaza často prebieha bezpríznakovo. Človek sa väčšinou infikuje v detstve a prítomnosť cysty sa dokáže až v dospelosti, keď dosiahne veľké rozmery a spôsobuje ťažkosti útlakom okolia. Účinnou terapiou je chirurgické odstránenie cýst z postihnutých orgánov. Infekcii sa môžeme vyhnúť dodržovaním osobnej hygieny a hygieny potravín. Nie je vhodné kŕmiť psov surovým mäsom, hlavne nie ovčím a je tiež veľmi dôležité odčervovanie psov antihelmintikami. 

Echinococcus multilocularis je pôvodcom alveolárnej hydatidózy. Nebezpečnými oblasťami s ich výskytom sú Ázia, chladnejšie časti Európy, Japonsko, Austrália a Severná Amerika. Dospelý červ sa vyskytuje v tenkom čreve líšky, vlka, menej často psa a mačky. Človek sa môže nakaziť rovnako ako u prvého druhu vajíčkami vylučovanými nakazeným zvieraťom, kontaminovanou vodou a potravou. Z vajíčok sa v čreve uvoľňujú larvy, ktoré sa črevnou stenou dostanú do krvi a ňou najmä do pečene. Tu tvoria cysty, ktoré sú narozdiel od prvého druhu viackomorové. Tie stále rastú, až pripomínajú malígny nádor. Okolo cýst sa nevytvára väzivový obal, preto môžu ľahko metastazovať krvou a lymfatickými cestami do rôznych častí organizmu. U človeka je viacpočetný výskyt cýst smrteľný. Objavuje sa portálna hypertenzia (vysoký krvný tlak spôsobený poškodením pečene), zväčšenie sleziny a ascites (nahromadenie tekutiny v dutine brušnej). Keďže sa netvorí puzdro okolo cýst, je ich chirurgické odstránenie veľmi problematické. Podávajú sa však rôzne chemoterapeutiká. Zásady správnej prevencie platia rovnaké ako u Echinococcus granulosus.