Rakovina děložního čípku - máte šanci se bránit!

Infekce lidským papilomavirem (HPV) je nejběžnější pohlavně přenosnou infekcí. Virus napadá především kůži a sliznice mužského i ženského genitálu. Čím je pro nás nebezpečný? Takzvané onkogenní typy, především HPV 16 a 18 způsobují karcinom děložního čípku, druhou nejčastější  rakovinu u žen, na kterou každý rok umírá 270 000 žen. 

Lidských papilomavirů existuje několik desítek a mnoho z nich je neškodných. Pohlavně přenosných je asi 40 z nich a tuto skupinu můžeme dále rozdělit podle rizikovosti. Méně rizikové typy HPV způsobují např. genitální bradavice. Ty se mohou objevit několik týdnů nebo měsíců po kontaktu s infikovanou  osobou a někdy i samy spontánně odezní. Vysoce rizikové typy vyvolávají změny buněk na povrchu děložního čípku, z nichž se může vyvinout karcinom. Patří mezi ně zejména HPV 16 a 18, které jsou zodpovědné za více než 70 % případů rakoviny děložního čípku, a dále typy 31, 45, 35, 51 a 52. Rakovina děložního čípku je u nás každý rok diagnostikována u  tisíce žen, téměř 400 z nich na tuto nemoc zemře.

Papilomaviry se přenáší snadno, nejen sexuálním stykem, ale i pouhým dotykem s kůží anogenitální oblasti (děložní hrdlo, pochva, vulva, okolí konečníku, penis) infikovaného partnera. Kondom sice není dokonalou ochranou proti HPV, ale riziko infekce významně snižuje. Riziko se naopak přirozeně zvyšuje s počtem vystřídaných partnerů a s počtem sexuálních kontaktů každého partnera, oslabenou imunitou, kouřením apod.  HPV infekce je v mnoha případech přechodná. V průběhu života však dochází k opakovaným infekcím.  Ani pravidelný screening samotné riziko nákazy papilomavirem nesnižuje. Infekce papilomavirem probíhá bez příznaků a změny na buňkách děložního čípku odhalí až gynekologické vyšetření. Přes 80 % úmrtí na cervikální karcinom pochází z rozvojových zemí. ČR a Slovensko naštěstí patří mezi země, které zavedly screeningový program schopný včas zachytit první buněčné známky počínajícího onemocnění.  Prevence tedy spočívá v pravidelných návštěvách gynekologa, který provádí cytologický stěr a odesílá ho k vyšetření do cytologické laboratoře. Preventivní stěr je jednou ročně hrazen pojišťovnou.

Zatím není k dispozici žádný efektivní antivirový lék pro léčbu karcinomu děložního čípku, případné změněné buňky je proto nutno včas odstranit. Podle nálezu se provádí ambulantní odstranění postižené vrstvy tkáně elektrokoagulací, laserem, zmrazením nebo chirurgicky. V pokročilejších stadiích je pak nutná agresivnější léčba. Ale než dospět do takového stadia, je lépe dbát na přirozenou prevenci  - především pravidelné gynekologické prohlídky a posilování vlastního imunitního systému. Do budoucna se vkládají velké naděje do očkování novými vakcínami proti HPV, které byly v nedávné době uvedeny na trh.