Inkontinence? Žádný problém.

Mimovolní únik moči, označovaný jako inkontinence, je nepříjemná a často tabuizovaná porucha, kterou však trpí velké množství lidí. Oproti obecné představě nemusí postihovat jen ženy ve vyšším věku. Inkontinence je v mnoha případech dobe léčitelná - často největší překážkou léčby bývá stud a strach vyhledat odbornou pomoc.

Co ji vyvolává

K samovolnému úniku moči může dojít z mnoha příčin. Samotný proces vyprazdňování močového měchýře je zajišťován poměrně složitým systémem několika svalů a příslušných nervových okruhů. Zásadní roli hraje stah svaloviny ve stěně močového měchýře a současné uvolnění zevního svěrače močové trubice.

Nejčastějším typem mimovolního úniku moči je tzv. stresová inkontinence. Projevuje se únikem malého množství moči při náhlém zvýšení nitrobřišního tlaku - typicky při smíchu, kašli, zdvihání břemen apod. Příčinou stresové inkontinence bývá oslabení a nedostateč funkce svěrače močové trubice. Uvádí se, že v průběhu těhotenství trpí stresovou inkontinencí až čtyři z pěti žen. Rizikovým faktorem tohoto typu inkontinence je i vrozená dispozice, obezita, opakované porody, menopauza a ochabnutí svaloviny pánevního dna. Mezi příčiny dalších typů mimovolního úniku moči patří i některá neurologická onemocnění (např. roztroušená skleróza), úrazy spojené s poraněním mozku a míchy, cukrovka, onemocnění malé pánve a další. U mužů se na vzniku inkontinence často podílí zvětšení prostaty.

Kdy je vhodné navštívit lékaře

Jak už bylo řečeno, nečastěji se setkáváme se stresovou inkontinencí. Zpočátku při ní bývá únik moče ojedinělý, postupně ale s uvolňováním svěrače či močové trubici dochází ke zhoršování problému. Lékařská konzultace je vhodná vždy, pokud dochází k náhlému úniku moče např. při kašli, kýchnutí nebo  smíchu, pokud je žena nucena nosit kvůli úniku moči vložku a pokud se kvůli inkontinenci vyhýbá "rizikovým" situacím. V tu chvíli už  není na co čekat.

Možnosti léčby

Pro léčbu inkontinence je nutné určit typ a pravděpodobnou příčinu poruchy. V léčbě se zpravidla dává přednost konzervativním (nechirurgickým) metodám a až při jejich vyčerpání se  po domluvě s pacientem může přistoupit k chirurgickému zákroku. Léčebných metod je k dispozici celá řada. Významnou roli v léčbě inkontinence hraje rehabilitace pánevního dna, která má za cíl posílit svalovinu pánevního dna a zlepšit její funkci především při stresových manévrech. Úspěšná je až u tří čtvrtin pacientů. U žen v menopauze může pomoci hormonální estrogenová léčba ve formě krémů, čípků nebo tablet. Nejnovější a mimořádně úspěšnou chirurgickou metodou řešení inkontinence je aplikace tzv. TVT pásky (Tension free Vaginal Tape), která poskytuje oporu uvolněné močové trubici.