AIDS (Acquired ImmunoDeficiency Syndrome, syndróm získaného imunodeficitu), choroba súčasného sveta, je spôsobená vírusom HIV (Human Immuno-deficiency virus). Existujú 2 typy vírusu, a to HIV - 1, príbuzný vírusu opičieho imunodeficitu SIV zo šimpanzov, je viac patogénny ("nebezpečný") a HIV - 2 z mangabejov.
Ako sa AIDS prenáša?
Zdrojom HIV je infikovaný človek, a to od samého začiatku infekcie. Vírus bol preukázaný v ľudskej krvi, sperme, moči a v materskom mlieku. Prenos slinami je vzácny, lebo sliny obsahujú inhibítory vírusu. Táto choroba sa teda prenáša:
- pohlavným stykom s nakazenou osobou
- infikovanou krvou, najmä u injekčných užívateľov drog, prenos pri krvnej transfúzii je už takmer nemožný vďaka prísnym krvným testom
- z matky na dieťa cez placentu, pri pôrode alebo kojením.
Ako AIDS prebieha?
Vstupnou bránou infekcie sú
sliznice, hlavne sliznica konečníka a genitálu. K HIV sú vnímavé bunky imunitného systému, ktoré nosia na svojom povrchu receptory
CD4, teda
makrofágy a lymfocyty ( Th - lymf. ) ( skupiny bielych krviniek ). Vírus sa zanesie do regionálnych lymfatických uzlín a tu sa rozmnoží. O niekoľko dní je HIV preukázateľný v krvi. Nasleduje rozsev krvnou cestou do
mozgu, sleziny, lymfoidného tkaniva čreva a ostatných miazgových uzlín, kde sa ďalej množí. Hladina virémie ( množstvo vírusových častíc v krvi ) je obrovská, presahuje 1 000 000 molekúl / ml krvnej plazmy! Postupne hladina virémie klesá, pretože vírus je zneškodňovaný Tc - lymfocytmi ( cytotoxické ), ustáľuje sa rovnovážny stav, keď vírus likviduje denne milióny T - buniek a rovnaké množstvo je nahradzované bunkami novými. Jedná sa o cca 1000 000 000 T - buniek denne!!! Po rokoch tohto obrovského úsilia sa organizmus začne vyčerpávať a množstvo CD4 buniek sa začne znižovať. Tým dojde k oslabeniu imunitnej reakcie, organizmus je napádaný rôznymi oportúnnymi infekciami ( infekcie, ktoré u zdravého človeka nevyvolajú žiadne príznaky ), pretože každá infekcia vedie k aktivácii T - lymfocytov a aktivované lymfocyty sú vnímavejšie k infekcii HIV. Typickými vyvolávateľmi oportúnnych infekcií sú
mykobaktériá, herpesvírusy ( najmä cytomegalovírus ), kandidy, Toxoplasma gondii, nádory...
Priebeh AIDS :
Po inkubačnej dobe okolo 3 týždňov sa môže vyvinúť
akútny retrovírový syndróm podobný chrípke. Nasleduje obdobie
klinickej latencie ( pre- AIDS ) so zvýšenou teplotou, chudnutím, zväčšením lymfatických uzlín, nočným potením, hnačkami... Po niekoľkých rokoch sa plne rozvinie
AIDS, k jeho typickým príznakom patria kandidivý soor ( "múčnivka" - biely povlak hlavne na slizniciach dutiny ústnej a jazyku ), herpes zoster ( pásový opar ), cytomegalovírový zápal sietnice, zápal pažeráka, zápal pľúc, Kaposiho sarkóm ( nádorové ochorenie ), postihnutie mozgu... Postihnutý zomiera na niektorú z uvedených infekcií alebo ich kombináciu. Pri neliečenom HIV interval medzi nakazením a smrťou predstavuje zhruba 10 rokov!
Prevencia:
Najúčinnejšou prevenciou je vyhýbať sa sexuálnemu styku s infikovaným, dôsledné a správne používanie kondómov riziko prenosu tiež významne znižuje. Pri možnosti prenosu z matky na dieťa je dôležité vyšetrovanie tehotných, u HIV - pozitívnych matiek sa zaháji špecifická antiretrovírová liečba. Rovnako je nevyhnutné vyhýbať sa drogám!!
